Гузель, в принципе Вы можете начинать прием новинета, когда хотите, но в этом случае нельзя гарантировать контрацептивный эффект в течение 1 месяца приема. Поэтому лучше начинать его принимать по инструкции – с 1 дня менстурации.

В этом году использование гормональной контрацепции исполняется 50 лет. За это время успело вырасти 2 поколения людей, которые не только принимали контрацептивы в принципе, но еще и рожали детей и старели. Так вот, проведены были большие исследования здоровья женщин, принимавших гормональные контрацептивы в течение своей жизни,  и было показано, что прием гормональной контрацепции не влияет на массу тела, снижает частоту рака яичников и рака эндометрия, предотвращает кровотечения и анемию.

Прием контрацептивов и невозможность наступления беременности абсолютно несвязанные друг с другом вещи, при этом все забывают, что для наступления беременности вообще-то нужны двое здоровых людей.

По рекомендациям международных экспертов принимать гормональные контрацептивы можно в течение всей жизни до наступления менопаузы с перерывом на беременность и лактацию.

Можете, однако, в этом случае нет гарантированного контрацептивного эффекта в течение первого месяца приема. Лучше использовать НоваРинг так, как написано в инструкции.

Скудные менструации на фоне приема КОК – абсолютно нормальное явление, это в принципе тот самый эффект, который мы от них ожидаем. Механизм действия гормональных контрацептивов таков, что они имитируют ранние сроки беременности, и яичники находятся в состоянии покоя. Никаких специальных перерывов в приеме КОК делать не нужно, перерыв необходим на время планирования беременности и период лактации.

После отмены контрацептивов яичники восстановят свою работу самостоятельно в течение 1–3 циклов.

Нет, прием гормональной контрацепции никак не влияет на способность к зачатию, а предохраняет не только от нежелательной беременности (и, следовательно, аборта со всеми его последствиями), но и от развития многих гинекологических заболеваний.

В настоящее время гормональной контрацепцией пользуются во всем мире более 50 лет, сколько было рождено детей женщинами, которые принимали гормональные контрацептивы – можете понять сами. Никаких отрицательных последствий при проведении специальных исследований не было найдено.

Методы гормональной контрацепции высокоэффективны и безопасны  – и это мнение международных экспертов, а не мое личное.

По поводу шейки матки – Вам необходимо ежегодно выполнять РАР-тест (как и всем женщинам), при его нормальных результатах ничего делать с шейкой матки не надо.

Елена, сложно оценить Вашу ситуацию по приведенному описанию, но могу сказать следующее. Так как Вам 32 года, Вы хотите иметь детей и у Вас сложная история – то проконсультируйтесь у репродуктолога по поводу планирования беременности. Вы можете обратиться в центр планирования семьи вашего города или в клинику ЭКО.

Яна, в Вашем возрасте способность к зачатию высока, поэтому необходимо использовать надежные методы контрацепции. Спермициды являются крайне ненадежным методов контрацепции, частота наступления беременности при их использовании – 29%, для сравнения – при приеме гормональной контрацепции – 9%.

Прием гормональных контрацептивов в настоящее время является общепризнанной ПРОФИЛАКТИКОЙ многих гинекологических заболеваний (кровотечений, дисфункции яичников, полипов эндометрия, рака матки и рака яичников). Препаратами выбора являются монофазные низкодозированные контрацептивы с дозой этинилэстрадиола 20 или 30 мкг в виде таблеток, 15 мкг – в виде влагалищного кольца или 20 мкг — пластыря. Напоминаю Вам, что использование гормональных методов контрацепции не защитит Вас от инфекций, передающихся половым путем, поэтому если у Вас нет постоянного партнера, то можно использовать так называемый «двойной голландский метод» — контрацептивы+презерватив.

Перед началом приема желательно пройти осмотр гинеколога и выполнить РАР-тест (что необходимо делать ежегодно любой женщине).

Вам необходим высокоэффективный метод контрацепции, к ним относятся противозачаточные таблетки (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), влагалищное кольцо и внутриматочные спирали, а так же такой метод, как стерилизация.

Низкую эффективность имеют естественные методы предупреждения беременности: календарный и температурный, а также прерванный половой акт. Средней эффективностью обладают презервативы и спермициды (вагинальные свечи, таблетки, кремы, губки и прочее).

Стерилизация Вам не подходит, так как Вы хотите еще иметь детей, а внутриматочная спираль относится к абортивным методам контрацепции.

В отношении гормональной контрацепции, София, Вы ошибаетесь. Препараты гормональной контрацепции НЕ ОТНОСЯТСЯ к абортивным методам контрацепции. Их основной эффект – это подавление овуляции, яйцеклетка не созревает и поэтому беременность невозможна. По сути, гормональные контрацептивы имитируют ранние сроки беременности, поэтому так повышается качество жизни женщин на фоне их приема. Прием гормональной контрацепции  не только НЕ ВЫЗЫВАЕТ гинекологические заболевания, а ПРЕДУПРЕЖДАЕТ развитие многих из них (а том числе и снижает вероятность развития раковых заболеваний). Уверена, что проблемы Ваших подруг не связаны с приемом контрацептивов.

Вы можете выбрать гормональную контрацепцию не в таблетках, а в виде пластыря или влагалищного кольца, так как при этих режимах не надо ежедневно помнить о приеме контрацептива, о чем можно легко забыть в заботах о двух маленьких детях.

Гормональные контрацептивы не накапливаются в нашем организме (иначе их не надо было бы принимать ежедневно), наступление беременности возможно и абсолютно безопасно в первом же месяце после отмены приема контрацептива.

Менструаций может не быть, пока Вы кормите грудью, но это не значит, что Вы не можете забеременеть. Если Вы не настроены на второго ребенка, то необходимо позаботиться о надежной контрацепции. Так как ребенок у Вас уже большой, потребность в молоке снижена в сравнении с 4-месячным малышом, например, то Вам можно использовать комбинированные оральные контрацептивны. Кстати, они решат и ряд проблем, связанных с дискомфортом при половых актах.  

Отсутствие полового влечения у молодых мам связано со многими факторами, и изменение уровня гормонов — снижение уровня эстрогенов, отсутствие менструаций, лактация, стоят далеко не на первом месте. Вы, конечно же, как и все молодые мамы, очень устаете.  В заботах о малыше можно забыть и то, что Вы  не только мама, но еще и любимая и желанная женщина.  Постарайтесь найти помощь в уходе за Вашим ребенком, вспомните, что у Вас есть любимый муж и молодой папа Вашего ребенка – и желание  вновь вернется.

В настоящее время совершенно ясно, что прием комбинированных оральных контрацептивов не оказывает влияние на массу тела! Но этот миф стойко держится. Выбирайте препарат с дозой этинилэстрадиола 15, 20 или 30 мкг, а путь введения – таблетка, пластырь или кольцо – то, что Вам удобно. Таблетки принимаются ежедневно, пластырь меняется еженедельно, а влагалищное кольцо необходимо вводить раз в месяц. Выбирайте по своим привычкам. Все эти варианты обладают высокой эффективностью в отношении предупреждения наступления беременности.

Вначале разрешите прокомментировать Ваши заболевания. Оправданным является лечение только уреаплазмы перед планируемой беременностью, так как вирусы (в том числе и вирус папилломы человека) не лечится ничем (можно только предупредить заражением вирусами вакцинацией). Для терапии необходим прием только одного антибиотика, никаких «вспомогательных» препаратов не нужно, это лишь удорожает стоимость лечения. Оральный секс может приводить к нарушению микрофлоры влагалища, но не к заражению данными вирусами и инфекциями. Способность к зачатию определяется точно не наличием или отсутствием данных инфекций, а совершенно другими факторами – проходимостью маточных труб, жизнеспособными сперматозоидами и … встречами любящих друг друга людей. Не вижу никаких препятствий для планирования Вами беременности. Да, анализы на эти инфекции могут вновь стать положительными, но это не повод для паники, они не всегда требуют лечения.

Анна, добрый день! Теоретически прием гормональных комбинированных контрацептивов может влиять на усвоение углеводов и, следовательно, на потребность в инсулине, но было показано, что современные КОК не вызывают изменений в углеводном обмене. Однако в настоящее время основными опасениями при сахарном диабете связаны с возможным поражением сосудов и возможностью артериальной тромбоэмболии. Поэтому если у вас нет поражений сосудов и учитывая небольшое время, в течение которого Вы страдаете СД, то использование Вами монофазных комбинированных контрацептивов безопасно. Обязательно сообщите Вашему эндокринологу о выбранном методе контрацепции и принимаемых препаратах.

Вам можно рекомендовать рассмотреть вариант использования влагалищного кольца, так как оно содержит в настоящее время наименьшую дозу гормонов. Также Вам можно и безопасно использовать контрацепцию, не содержащую эстрогены (Чарозетту или внутриматочную гормональную систему).

Для женщин с сахарным диабетом крайне важно планировать наступление беременности для рождения здорового малыша и избегать абортов, поэтому Ваша забота о надежных методах контрацепции абсолютно оправданна.

Вам необходимо выбирать высокоэффективные методы контрацепции – презерватив (если нет постоянного молодого человека и контакты достаточно редки) или гормональная контрацепция (если половая жизнь регулярная с единственным партнером) .

Напоминаю Вам, что правильное использование презерватива защищает Вас от инфекций, передающихся половым путем. Вирус папилломы человека никак не влияет на предпочтение в выборе контрацептивов, но при отсутствии постоянного партнера Вам необходимо использовать презерватив.

К сожалению, без очного осмотра и анализов не обойтись. Это может быть как бактериальный вагиноз, так и симптом позднего послеродового осложнения.

Настя, скорее всего, у Вас молочница. Обратитесь к врачу для осмотра и проведения анализа мазка на флору, после чего вам назначат  лечение.

Такое может быть крайне редко при нормальнопротекающей беременности и часто это может быть симптомом внематочной беременности. В любом случае это судные кровянистые выделения, которые присутствуют в дни ожидаемой менструации, но не похожие на нее.

Мария, позвольте с Вами не согласиться по поводу Вашего выбора. Во-первых, есть препараты, которые можно использовать при кормлении грудью после родов – это препарат, не содержащий эстрогенов (Чарозетта). Через 6 месяцев после родов, так как потребность малыша в молоке снижается из-за введения прикорма, то уже возможно  использование и комбинированных контрацептивов, содержащих эстрогены.

Во-вторых, отношение к обычным спиралям в настоящее время достаточно прохладное, так как на фоне их использования могут быть кровотечения и различные воспалительные заболевания органов малого таза, а также могут быть боли в области живота. Возможно ли использование внутриматочной спирали в Вашем случае может определить Ваш врач при очном приеме.

Эффективность использования методов контрацепции оценивается как процент незапланированных беременностей, наступивших у супружеских пар, в течение года использовали метод контрацепции. Этот показатель при приеме гормональной контрацепции, в том числе и НоваРинга, составляет 8%. Для сравнения, эффективность мужских презервативов составляет 15%. Никаких перерывов в использовании НоваРинга делать не нужно, если только Вы не запланировали беременность (то есть и 5, и 10 и даже более лет). Отмена в использовании НоваРинга не несет никакой опасности, планировать беременность можно в первый же месяц после отмены влагалищного кольца.

Влагалищная гормональная рилизинг-система (такое ее правильное название) содержит минимальную дозу гормонов из всех контрацептивов в настоящее время. Понятия «гормональный фон» не существует, а положительное влияние гормональной контрацепции на здоровье женщины в настоящее время уже общепризнанно.

Прием гормональных контрацептивов имитирует изменения концентрации гормонов в организме, такое же, как и при ранних сроках беременности.

Молочница не является опасным заболеваниям, скорее, оно неприятное, так как доставляет много дискомфорта. Истинная молочница вызывается грибами рода Candida, и ее необходимо лечить только тогда, когда есть жалобы – выделения, зуд, жжение, дискомфорт. Грибы рода Candida в норме присутствуют во влагалище, но в небольшом количестве и никак себя не проявляют. Факторами, которые влияют на развитие молочницы, это – ношение белья из синтетических волокон, частые путешествия, перелеты, пристрастие к сладкому в пище, особенности личной гигиены и т.д. Это заболевание хорошо и быстро поддается лечению.

Валерия, никаких перерывов в приеме контрацептивов делать не надо. Вы можете использовать их до планирования беременности без каких-либо перерывов. Никакого отдыха организму не нужно, наоборот, при отмене КОК вероятность беременности в первые 3 месяца после отмены повышается и если женщина не планирует беременность, то получается, то подвергает себя риску наступления нежелательной беременности.

Нет, относительное увеличение доли мужских половых гормонов никак не может повлиять на развитие молочных желез. Молочные железы формируются до 18 лет и этот процесс контролируется генами и половыми гормонами, а колебание их размера в дальнейшем зависит от количества жировой ткани.

Бесплодие как вероятный диагноз может быть установлен только в том случае, если в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения у супружеской пары не наступает беременность. Вы же все-таки используете методы контрацепции, как низкоэффективные (прерванный половой акт), так и эффективные (презерватив). Нет никаких оснований подозревать у Вас проблем с зачатием.

Оксана, если Вы уже принимаете в течение года Мерсилон и никаких побочных эффектов не испытаете, то нет никаких причин ожидать появления каких-либо побочных эффектов от его приема.  Как правило, побочные эффекты проявляется в течение первых 3 месяцев приема контрацептивов.  

Инга, принимайте Логест без перерывов – перерывы не нужны. Если вы планируете беременность после свадьбы, то и отменяйте его после свадьбы и спокойно ждите наступление беременности. Логест относится к монофазным микродозированным контрацептивам, характеризующихся высокой степенью контрацептивной эффективности.

Прием гормональных контрацептивов никак не влияет на массу тела.

Спринцевания после полового акта и как средство гигиены не нужно делать, так как это во-первых, как метод контрацепции не выдерживает никакой критики, так как абсолютно неэффективен, во-вторых, регулярные спринцевания нарушают нормальное соотношение микроорганизмов во влагалище, что может приводить к неприятным выделениям из влагалища. Напоминаю Вам, что перед планируемой беременностью необходимо начать принимать фолиевую кислоту для снижения риска пороков развития плода.

Многое зависит от привычек и образа жизни молодой девушки. Если у нее нет одного постоянного партнера, тогда оптимально правильное использование презерватива, так как он защитит ее не только от нежелательной беременности, но и от возможности заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Возможен также так называемый «двойной голландский метод» использование гормональной контрацепции и презервативов.

При постоянных отношениях с одним партнером наиболее надежный вариант предохранения — использование гормональных контрацептивов.

Если Вы дисциплинированный человек, то ежедневный прием препарата не составит для Вас сложностей. Если Вы часто летаете, ведете напряженный образ жизни или часто забываете сделать какие-то вещи, то Вам подойдет вариант ежемесячной контрацепции – влагалищное кольцо НоваРинг.

Если ВЫ хорошо переносили Регулон, то можете вернуться к его приему. Проблема со смазкой решается или презервативами с большим количеством смазки или дополнительным ее использованием. Также можно Вам предложить использование влагалищного кольца с гормонами, так как при его использовании нет проблем с количеством смазки во влагалище, или внутриматочную гормональную систему.

Елена, ответ на Ваш вопрос достаточно сложен. Способность к зачатию у женщины определяется, в первую очередь, количеством яйцеклеток в яичниках, которые закладываются в эмбриональном периоде. Невозможна беременность у женщины в период менопаузы – так как менопауза наступает тогда, когда заканчивается запас яйцеклеток в яичниках.  В течение жизни запас яйцеклеток в яичниках снижается, однако резко ускоряется этот процесс в возрасте после 40 лет. Наиболее высокая способность к зачатию считается в возрасте от 18 до 25 лет.  После 35 лет способность к зачатию начитается снижаться, а после 40 лет – стремительно снижается.       

По мнению международных экспертов нет никакой необходимости в перерыве приема контрацептивов, кроме планируемой беременности и лактации первые 6 месяцев после родов. К тому же, в период отмены контрацептивов вероятность беременности в первые три месяца после отмены несколько повышается, поэтому если женщина не настроена на беременность, то периоды отмены лишь повышают риск наступления нежелательной беременности.

Как правильно рассчитать «опасные дни» наступления беременности? Для этого необходимо точно знать продолжительность менструального цикла. Если Ваш менструальный цикл (от первого дня кровянистых выделений до следующего первого дня кровотечения) составляет от 26 до 32 дней, то дополнительное предохранение необходимо в период с 8 по 19 дни менструального цикла.

Если менструальный цикл имеет меньшую, чем 26 дней, или большую, чем 32 дня, продолжительность, то, по мнению международных экспертов, вероятность беременности в этом случае возрастает, даже при использовании дополнительных мер контрацепции с период с 8 по 19 дни.

Хочу отдельно отметить, что метод периодического воздержания наименее надежный метод.  В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения определено, что методы отслеживания фертильности характеризуются более высоким процентом неудачных исходов при несоблюдении правил их применения.  Процент незапланированных беременностей, наступивших у супружеских пар, в течение года использовали метод контрацепции, составляет 25%. Для сравнения – 15% при использовании мужских презервативов, 8% — при приеме комбинированных оральных контрацептивов в виде таблеткок или пластыря, или влагалищного кольца. Лучше использовать один из регулярных методов контрацепции, так как они наиболее надежны в отношении предупреждения нежелательной беременности.

Уважаемая Ирина Васильевна! В настоящее время единственными препаратами с доказанной эффективностью в отношении купировании симптомов менопаузы являются препараты заместительной гормональной терапии, содержащие эстрогены и прогестерон. Для их назначения необходимо пройти обследование (маммография, осмотр гинеколога, РАР-мазок, УЗИ малого таза и некоторые другие при наличии показаний).  Обсудите с Вашим гинекологом возможность приема ЗГТ.

Современные контрацептивы имеют достаточно стабильное время полувыведения из организма, поэтому если часовые пояса отличаются не более, чем на 12 часов, то принимать таблетки Вы можете и по местному времени, контрацептивный эффект при этом сохранится.

Прием гормональных контрацептивов никак не отражается на способности женщины к зачатию. При их использовании хотя бы в течение года в последующем снижается риск развития таких заболеваний, как рак яичников и рак эндометрия. Если в течение года Вы нуждаетесь в контрацепции, тогда приема гормональных контрацептивов, безусловно, оправдан.

Уважаемая Оксана! Прием контрацептивов никак не связан с набором массы тела, это доказано в многочисленных крупных исследованиях. Для контрацепции выбирайте любой монофазный микро – или низкодозированный препарат с содержанием этинилэстрадиола 15, 20 или 30 мкг в виде таблеток, влагалищного кольца или кожного пластыря.

Уважаемая Елена! По современным представлениям, лечение эрозии требуется достаточно редко и ее наличие не является противопоказанием к планированию беременности. Вам следует провести так называемый РАР-тест (РАР-мазок), при котором исследуются клетки с поверхности шейки матки. При нормальных результатах РАР-теста никакого хирургического лечения не требуется. Что касается контрацепции, то помимо диане-35 есть большое количество препаратов. Нужно выбрать препарат с меньшей дозой гормонов – 20 или 15 мкг этинилэстрадиола, при их приеме такие побочные эффекты, как тошнота и т.п. Вас не должны беспокоить. Хорошим вариантом также будет использование влагалищного кольца, так как при этом гормоны не поступают в кровь и не проходят через печень, поэтому тошноты и рвоты также не может быть. 

Принимая во внимание Ваш возраст и курение, то Вам можно предложить вариант безэстрогеновой контрацепции – Чарозетту, например, или внутриматочную гормональную систему.

В первые три месяца приема контрацептивов на побочные эффекты (такие, как болезненность груди или скудные мажущие кровянистые выделения) не обращают внимание, так как идет привыкание к препарату. Вот если побочные эффекты беспокоят женщину более 3 мес приема КОК, тогда это повод для смены препарата. НА фоне приема КОК, строго говоря, нет менструаций, а есть так называемая «менструальноподобная реакция отмены», она может начаться не сразу после отмены приема контрацептива, а в течение нескольких дней или вообще кровянистых выделений при перерыве в приеме КОК может не быть. Правильно начать вновь использовать НоваРинг можно следующим образом: дождитесь очередной менструации и в первый день цикла введите кольцо во влагалище. Задержка после отмены КОК нормальна, она не представляет никакой угрозы Вашему здоровью, просто ждите – менструальный цикл сам восстановится.